Ксеникал таблетки для похудения цена

Аналоги капсул Ксеникал

Ксеникал — швейцарский препарат для лечения ожирения. Выпускается в виде капсул с действующим веществом — орлистат (дозировка 120 мг на капсулу). Не назначается при синдроме хронической мальабсорбции, холестазе и повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Список возможных заменителей Ксеникала

Ксеникал таблетки для похудения цена

Листата Мини (таблетки) Рейтинг: 135

Аналог дешевле от 132 руб.

На сегодняшний день Листата Мини является самым выгодным и доступным аналогом Ксеникала. Выпускается в виде таблеток и содержит то же самое действующее вещество, но в меньшей дозировке.

Ксеникал таблетки для похудения цена

Орсотен слим (капсулы) Рейтинг: 137

Орсотен слим — заменитель приблизительной той же ценовой категории, что и Ксеникал. Продается в картонных упаковках по 42 или 84 капсулы. Назначается при продолжительном лечении пациентов с повышенным индексом массы тела (ИМТ). Также может назначаться в сочетании с гипогликемическими препаратами и/или умеренно низкокалорийной диетой пациентам с сахарным диабетом 2 типа

*****

Ксеникал таблетки для похудения цена

Автор-составитель: Мария Островерх — медицинский журналист Специализация: фармацевтика

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ксеникал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лично я зарабатываю не так уж и много, поэтому и средство выбрала по доступной цене. Но не пожалела, многие подруги на более дорогие препараты жаловались на побочные эффекты неприятные. Но Орсотен себя прекрасно показал и при этом у него адекватная цена, что не может не радовать.

Лиза 3:33 | 06.06.2016

ксеникал при таком же эффекте как-то неоправданно дорог. Орсотен беру.

*****

Ксеникал — цена таблеток для похудения

Ксеникал таблетки для похудения ценаКсеникал – это лекарственный препарат для похудения. Давайте узнаем, какая цена у этого препарата. Но вначале определимся с тем, что Ксеникал рекомендуют людям страдающим ожирением. А ожирением считается вес, который на 20% больше от вашей нормы.

Ксеникал таблетки для похудения цена

Ксеникал — цена таблеток для похудения.

Средняя стоимость препарата составляет от 2900 рублей за упаковку с 84 таблетками, от 1500 рублей за упаковку с 42 таблетками и от 860 рублей за упаковку с 21 таблеткой.

В Украине цена Ксеникала в среднем составляет 390 грн за упаковку с 21 капсулой. От 700 грн за упаковку с 42 капсулами.

Конечно, цена препарата будет колебаться в зависимости от производителя. Если это швейцарский производитель, то стоимость будет выше, если другой производитель. то цена может быть ниже.

Мы выяснили цену препарата. Теперь давайте разберемся, нужно ли вам его принимать.

Ксеникал употребляют люди, которые хотят сбросить большие килограммы и те, которые имеют ожирение. Если вам нужно сбросить несколько килограммов, то препарат не стоит принимать.

На несколько килограммов можно похудеть, если правильно питаться и ограничить употребление жирной пищи. А обязательная нежирная диета при употреблении Ксеникала нужна, если вы не хотите побочных эффектов, о которых я расскажу позже.

Действие таблеток основано на блокировании всасывания жиров в кишечнике. Поэтому неусвоенные жиры выводятся из организма.

Основным действующим веществом в Ксеникале является орлистат. Он как раз и препятствует всасыванию жиров. Количество орлистата в Ксеникале составляет 120 мг. Это достаточно большое количество.

Ксеникал таблетки для похудения цена

Когда вы принимаете Ксеникал необходимо придерживаться нежирной диеты, исключить из употребление не только жирную пищу, но и пищу, которая в неявном виде содержит жиры. Это сладкое, колбасы, сосиски, майонез. Если не придерживаться такой диеты, то побочные явления вам гарантированы.

Так как Ксеникал выводит неусвоенные жиры, то при несоблюдении нежирной диеты, препарат начнет очень быстро выводить жир из организма. Это может выражаться в частых позывах в туалет, вплоть до недержания кала, поносе, болях в кишечнике. Выход жира сопровождается неприятным запахом.

Нужно иметь в виду и то, что кроме жира затрудняется усвоение витаминов. Поэтому необходимо дополнительно употреблять витамины.

Принимать препарат следует 1 раз в день по одной капсуле до еды, во время еды или после еды (не позднее, чем через 60 минут после употребления пищи). Если вы употребляли пищу не содержащую жиров, то и Ксеникал можно не употреблять.

Не следует употреблять ксеникал при беременности, кормлении грудью, при проблемах с желчным пузырем, если нарушена всасывающая функция кишечника, при индивидуальной непереносимости препарата и если вам не исполнилост 18 лет. Так как совершеннолетние не учувствовали в исследовании, как Ксеникал действует на организм, поэтому его реакции на молодой организм не известны.

Ксеникал таблетки для похудения цена

Хочу ещё раз отметить, что препарат в первую очередь рассчитан на людей, которые страдают ожирением и им необходимо сбросить минимум 10 кг. Поэтому пока человек меняет свои привычки в еде, в образе жизни, Ксеникал помогает ему худеть. Да и побочные эффекты хорошо стимулируют менять свои привычки и рацион питания.

В зависимости от степени ожирения, к здоровому питания добавляются или не добавляются физические нагрузки. Если вес тела позволяет делать физические нагрузки, то к употреблению Ксеникала и правильному питанию подключают и физические упражнения.

Если на данный момент физ.нагрузки не возможны из-за слишком большой массы, то вес теряется за счет правильной диеты и употребления препарата. Когда вес дойдет до той отметки, при которой можно заниматься и спортом, тогда подключают и спорт.

Заметьте физические нагрузки необходимы для похудения. Они способствую сжиганию жира, который находится в запасах. И к тому же укрепляет мышцы, делает тело стройным и крепким.

Поэтому хорошо перед употреблением препарата проконсультироваться с врачом, который мог бы вам помочь подобрать диету на время похудения и определить длительность употребления препарата.

У Ксеникала есть аналог. Это Орсотен. Эти два препарата одинаковые по составу, но производятся в разных странах. Орсотен российского производства, поэтому и цена у него ниже. Ксеникал швейцарского производства, поэтому стоит дороже.

Вывод: ксеникал – лекарственный препарат для похудения. Рассчитан он на тех, кто хочет сбросить большой вес. Во время его употребления необходимо придерживаться нежирной диеты и подключить физические нагрузки по возможности. Цена ксеникала достаточно высокая. Поэтому не каждый может позволить себе употреблять его длительное время.

Ксеникал таблетки для похудения цена

Нет, Александр! Ксеникал на самом деле действенный препарат, побочных действий не оказывает. Говорю на личном опыте. Что было для меня приятно, этот препарат помог мне поменять пищевые пристрастия. Конечно, цена у этого препарата не из дешёвых и надо дойти с ним до конца. это не менее 6 месяцев. Результат был хорошим, мне тогда было 48 лет, происходили гормональные изменения, вес пополз. Я пошла на ксеникал, и результат стал приходить только через 1,5 месяца. За курс я уменьшила свой вес на 9 кг. С тех пор прошло 9 лет. Вес долго держался стабильно, только за последние 2 года я набрала 4 кг. Опять хочу начать применять ксеникал. Побочных действий лично у МЕНЯ не было, только польза.

*****

Ксеникал таблетки для похудения – отзывы, цена

Отношение к лекарственным препаратам, принимаемым в целях похудения, всегда было неоднозначным. Тем более, большинство средств, которые женщины используют для устранения лишних килограммов, изначально созданы для решения совершенно иных задач.

То же самое можно сказать про таблетки Ксеникал. В настоящий момент Ксеникал таблетки для похудения применяют достаточно активно, забывая про опасности, связанные с ними.

Как действуют таблетки Ксеникал для похудения

Ксеникал таблетки для похудения цена

Лучше всего разобраться в том, насколько действенным или бесполезным может оказаться этот препарат, помогут оставленные на него отзывы женщин. Но все же сначала стоит посмотреть, каким образом этот продукт действует на организм. Тогда хотя бы станет ясно, безопасен он или нет. Основной принцип действия Ксеникал – препятствовать расщеплению жиров, поступающих в организм вместе с пищей. Таблетки блокируют фермент, отвечающий за их усвоение. В этом средство похоже на Ксеналтен для похудения .

В результате уменьшается общее количество калорий, полученных при приеме пищи. Используемый в этом случае механизм привыкания не вызывает. По этой причине таблетки не нужно принимать постоянно, чтобы поддерживать вес на определенном уровне. Важно только после отмены Ксеникал сократить рацион, исключив из него жирную пищу. Чтобы эффект от приема таблеток был хорошо заметен, необходимо придерживаться определенных правил.

  1. Перед применением следует посетить врача. Не стоит легкомысленно относиться к использованию подобных лекарственных средств. Ведь Ксеникал – это именно лекарство, назначаемое в первую очередь при сахарном диабете и ожирении.
  2. В течение того периода, когда принимается Ксеникал, нужно придерживаться низкокалорийной диеты. Причем, желательно сократить калории за счет уменьшения объема углеводов, поступающих с пищей. Но и снизить объем жиров тоже не возбраняется.
  3. Надеяться на скорый результат не нужно. Замечено, что результат от применения таблеток достигается в два этапа. В первую очередь наступает стабилизация веса. Через какое-то время начинается снижение массы, которое может составлять около 20% от изначального. Но, опять же, достичь этого эффекта получится только при соблюдении диеты и (желательно) наличии физических нагрузок.
  4. После отмены препараты возвращаться к привычному рациону нельзя, поскольку его действие больше наблюдаться не будет. Это значит, что есть риск вернуть все ранее потерянные килограммы. Только ответственное отношение к собственному весу гарантирует достойное похудение и сохранение результата.
  5. Если изначально рацион не содержал большого объема жиров, Ксеникал может и не подействовать на вес тела. Из-за такой особенности следует сделать и еще одно уточнение. В частности, нет смысла употреблять таблетки, когда в пище не содержатся жиры в большом объеме изначально. Этим можно воспользоваться уже в ходе терапии: отказавшись в один прием пищи от жирных продуктов, следует пропустить и прием таблетки.

Выходит, что прием этого препарата еще не обеспечивает похудение наверняка, поскольку приходится учитывать и достаточно серьезные требования. Также стоит определить, какова на Ксеникал таблетки для похудения цена. В этом случае станет понятно, сколько придется потратить при их приобретении, и будет ли это оправдано.

Цена таблеток Ксеникал для похудения

Ксеникал таблетки для похудения цена

Для объективности определения стоимости препарата сначала следует разобраться с его дозировкой и размером упаковки. Чаще всего в аптеках предлагаются Ксеникал дозировкой 120 мг. В стандартной пачке содержится 21 таблетках, которых хватает на 1–3 недели. Обойдется такая упаковка Ксеникала в 800–1200 рублей. Но препарат продается и в других формах выпуска, хотя встретить их сложно. Например, пачка, содержащая 84 таблетки, стоит порядка 3500 рублей. Правда, это на Ксеникал цена 2016 года. Возможно, теперь стоимость будет выше.

Может показаться, что на Ксеникал для похудения цена довольно высока. Но ведь и эффективность препарата полностью подтверждена. В том числе, убедиться в действенности средства можно, если ознакомиться с отзывами о нем. Сейчас, на самом деле, приобрести Ксеникал довольно сложно, поскольку он отпускается строго по рецепту. Но раньше, когда политика аптек была более лояльной, таблетки активно использовались многими худеющими. И, соответственно, они успели оставить немало отзывов. Стоит посмотреть на наиболее характерные, в которых действие препарата лучше всего описывается.

Отзывы о таблетках Ксеникал для похудения

Ксеникал таблетки для похудения цена

«Помогают не набрать вес после диеты»

Наверное, многие сталкивались с такой проблемой, которая и мне долго не давала спокойно жить. Я говорю про случаи, когда сразу после завершения диеты начинаешь резко набирать вес, вернувшись к привычному рациону. Справиться с подобным осложнением смогла только после того, как стала принимать Ксеникал. Именно для похудения я эти таблетки не использую. Принимаю их только после того, как посижу на какой-нибудь диете. Удивительно, но в этом случае вес не возвращается, поэтому фигура остается такой же, как сразу после завершения диеты. Это при том, что ем я практически все.

Единственное серьезное неудобство – в первое время обычно начинает немного болеть живот. Но через пару дней, как попринимаю Ксеникал, все проходит. Слышала, что из-за этого препарата бывают и более серьезные осложнения. Меня же они, к счастью, всегда миновали. Так что, советую попробовать хотя бы для интереса.

Довелось к своим 38-ми годам попробовать разные таблетки для похудения. Но по большей части результаты были неудовлетворительными. Либо не помогало, либо появлялась очень неприятная побочка. Почитав примерно год назад на Ксеникал для похудения отзывы, решила попытать счастье. И что бы вы думали? Как ни странно, средство помогло просто отлично. Среди наиболее серьезных плюсов я бы отметила :

  • действует быстро – через пару неделю результат был заметен;
  • в целом помог за 3 месяца сбросить целых 15 кг без труда;
  • не требует дополнительных физических нагрузок для похудения;
  • полностью безопасен для нервной системы;
  • есть можно что угодно, но при этом продолжать худеть.

И, наконец, порадовала «долговечность» результата. Даже сейчас, через 8 месяцев после того, как прекратила прием, эффект сохраняется. Конечно, я немного набрала с тех пор – где-то 5 кг. Но ведь это все равно не тот вес, что был изначально, а заметно меньше. В общем, в отзыве всем посоветую такой препарат.

«Помогают, но нужно трудиться и терпеть»

Среди моих знакомых есть немало тех, кто надеется на быстрое похудение с минимальными усилиями. А я знаю, что никакие чудеса с весом происходить не могут. Все зависит только от того, насколько сильно ты стараешься. Вот и с Ксеникал так. Он ведь не отбивает аппетит, но для уменьшения килограммов необходимо сокращать количество калорий. Только в том случае, если перестанете есть все подряд, остановиться на правильном питании. таблетки подействуют хорошо. Также хочу сразу предупредить: в туалет будет ходить неприятно, поскольку весь жир из пищи выходит в непереработанном виде. Чтобы уменьшить дискомфорт, советую исключить из рациона все жирную пищу, а еще употреблять в течение дня как можно больше жидкости. И тогда будет вам счастье от таких таблеток! Это я могу подтвердить личным примером.

Таблетки Ксеникал: заметное, но непростое похудение

Ксеникал таблетки для похудения цена

Прием таких таблеток не приведет к чуду. Естественно, даже если не менять рацион и не заниматься спортом, положительный эффект будет. Только сильно он не проявится, а после отмены препарата исчезнет вовсе. Если хочется сохранить красивую фигуру, все же стоит в первую очередь скорректировать питание и увеличить физическую активность. А Ксеникал можно использовать в качестве дополнительного «стимулятора» для потери килограммов.

Надоел свисающий живот? Минус 7 кг за 7 дней, если на завтрак пить обычный.

*****

Достаточно безопасный препарат для снижения веса.

Неудобства, связанные с действием препарата, частый стул с неприятным запахом и консистенцией, ухудшает всасывание жирорастворимых витаминов, очень высокая стоимость препарата.

Не использую в клинической практике, снижение калорийности гораздо эффективней и гораздо дешевле.

Отзывы пациентов о ксеникале

Как и все хотела похудеть. Купила «Ксеникал». Что хочу сказать: препарат дорогой, никакого снижения веса я не заметила, хотя пила его месяц. И ещё, у этого препарата ужасный побочный эффект — этот самый жир, который не усвоился желудком во время еды, он просто вытекает. На белье жёлтые пятна и запах просто ужас. После приёма этих таблеток я пришла к выводу, что лучшее средство для похудения — это спорт.

Препарат очень недешёвый. Как и многие, хотела похудеть, лёжа на диване, запивая таблетку колой и закусывая чипсами, можно сказать, но взяла себя в руки и скорректировала питание, принимая «Ксеникал» по инструкции. Никаких явных эффектов, ни мочегонного, ни слабительного не было. Чувствовала себя как обычно. Не понимаю тогда за счёт чего действуют подобные препараты для похудения. За месяц был отвес, но считаю, что это только из-за питания. Если есть всякую гадость и надеяться лишь на волшебное действие таблеток, то чуда не произойдёт.

После вторых родов начались проблемы с щитовидкой, пока гормонами её лечила, набрала 30 кг. веса. Для меня это был моральный шок. Поначалу пыталась сидеть на диетах, кроме нервных срывов никакой пользы от них не было. Затем решила купить капсулы ксеникала. Да, должна сказать, что немного дороговато, но они того стоят. Начала принимать ксеникал и сразу же скорректировала своё питание, стала кушать очень часто, каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, воды выпивала не меньше, чем 2 литра. Ксеникал я принимала месяц, что дало толчок к снижению веса, за 6 месяцев я похудела на 26 кг. и самое главное, что вес не возвращается!

Я долго собиралась с духом купить капсулы «Ксеникал». Денег таки было жалковато. Цена не самая низкая, и даже скажем не средняя. Пыталась худеть с диетой и физкультурой. Не получалось так, как того хотелось. Порылась в интернете, обнаружила массу похвал об этом препарате. Многие писали, что эффект колоссальный и быстрый — главное. Попила только две недели. Что хочу сказать, этого времени хватило, чтоб скинуть лишнее, занимаясь при этом йогой. Не могу утверждать, что помогло. Продолжать не стала, подумала — и так хорошо. Но сейчас тщательно себя контролирую, слежу за фигурой. Не хочу лишний раз принимать какие-то препараты.

Для похудения купила капсулы «Ксеникал». Купила сразу 4 пачки, так как одной пачки хватает на неделю. Для меня капсулы большие, проглатывала я их с трудом и запивая большим количеством воды. Неприятных вкусовых ощущений не было. Принимала во время еды 3 раза в день по 1 капсуле. На моем общем состоянии приём капсул никак не отражался. В туалет ходила как обычно, не часто, но характер стула изменился. Я так поняла, это были неусвояемые жиры. В общем, за месяц приема препарата я похудела на 5 кг. Результат считаю удовлетворительным. Так как цена дороговата и для достижения эффекта нужно принимать постоянно. Лучше поменять пищевые привычки. Больше препарат покупать не стану.

Вопросы пациентов

Здравствуйте. Мне 34 года, вес 69, рост 149 (вес увеличился с 53 кг после подов и кормления грудью). Обратившись к врачу, мне посоветовали для снижения веса Ксеникал, но в интернете очень много плохих …

Здравствуйте. Мне 34 года, вес 69, рост 149 (вес увеличился с 53 кг после подов и кормления грудью). Обратившись к врачу, мне посоветовали для снижения веса Ксеникал, но в интернете очень много плохих отзывов об этом препарате. Что можно купить в замен (какой препарат или БАД)?

Ольга, хочу вас огорчить, волшебной таблетки нет. И даже Ксеникал не дает эффекта «вау».
Сдайте анализы:
— гормоны щитовидной железы
— половые гормоны
— гликированный гемоглобин
Если все анализы в норме и нет никакого сопутствующего заболевания, то эффективнее и быстрее вам поможет диетолог и спортзал. Поддержать свой организм и ускорить обмен веществ вы можете L-карнитином и альфа-липоевой кислотой.

Никакие таблетки без изменения образа жизни и питания не помогут! Препараты — это в «помощь» правильному питанию. Физическая нагрузка, подобранная индивидуально — это тоже необходимое условие достижения нормальной массы тела, а главное самочувствия. Посмотрите Орсотен. Про Ксеникал ничего плохого сказать не могу, хороший препарат.

Здравствуйте! Надо обратиться к эндокринолога и пройти обследование. Затем к психотерапевту для составления программы снижения веса, мотивирования, медикаментозное поддержка возможна. Здоровья!

Инструкция по применению ксеникала

Фармакологическое действие

Ксеникал – мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз, обладающий продолжительным действием. Его терапевтическое действие осуществляется в просвете желудка и тонкого кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры пищи, поступающие в форме триглицеридов, на всасывающиеся свободные жирные кислоты и моноглицериды. Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, возникающее вследствие этого уменьшение поступления калорий в организм приводит к уменьшению массы тела. Таким образом, терапевтическое действие препарата осуществляется без всасывания в системный кровоток.

Судя по результатам содержания жира в кале, действие орлистата начинается через 24-48 часов после приема. После отмены препарата содержание жира в кале через 48-72 часа обычно возвращается к уровню, имевшему место до начала терапии.

Больные с ожирением

В клинических исследованиях у пациентов, принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, находящимися на диетотерапии. Снижение массы тела начиналось уже в течение первых 2-х недель после начала лечения и продолжалось от 6 до 12 месяцев даже у пациентов с отрицательным ответом на диетотерапию. На протяжении 2-х лет наблюдалось статистически значимое улучшение профиля метаболических факторов риска, сопутствующих ожирению. Кроме того, по сравнению с приемом плацебо отмечалось значительное уменьшение количества жира в организме. Орлистат эффективен в отношении предотвращения повторной прибавки массы тела. Повторный набор массы тела, не более 25% от потерянного, наблюдался примерно у половины пациентов, а у половины из этих пациентов повторного набора массы тела не наблюдалось или даже отмечалось дальнейшее его снижение.

Больные с ожирением и сахарным диабетом 2 типа
В клинических исследованиях длительностью от 6 месяцев до 1 года у пациентов с избыточной массой тела или ожирением и сахарным диабетом 2 типа,принимающих орлистат, наблюдалась большая потеря массы тела по сравнению с пациентами, проходившими лечение только диетотерапией. Потеря массы тела происходила в основном за счет уменьшения количества жира в организме. Следует отметить, что до начала исследования, несмотря на прием гипогликемических средств, у пациентов часто отмечался недостаточный контроль гликемии. Однако при проведении терапии орлистатом наблюдалось статистически и клинически значимое улучшение контроля гликемии. Кроме того, на фоне терапии орлистатом наблюдалось снижение доз гипогликемических средств, концентрации инсулина, а также уменьшение инсулинорезистентности.

Уменьшение риска развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с ожирением

В 4-х летнем клиническом исследовании было показано, что орлистат значительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа (примерно на 37% по сравнению с плацебо). Степень уменьшения риска была даже более значительной у пациентов с исходным нарушением толерантности к глюкозе (приблизительно на 45%). В группе терапии орлистатом отмечалась более значительная потеря массы тела по сравнению с группой плацебо. Поддержание массы тела на новом уровне наблюдалось в течении всего периода исследования. Более того, по сравнению с плацебо у пациентов, получавших терапию орлистатом, наблюдалось значительное улучшение профиля метаболических факторов риска.

В клиническом исследовании длительностью 1 год у подростков с ожирением, при приеме орлистата наблюдалось уменьшение индекса массы тела по сравнению с группой плацебо, где отмечалось даже увеличение индекса массы тела. Кроме того, у пациентов группы орлистата отмечалось уменьшение жировой массы, а также окружности талии и бедер по сравнению с группой плацебо. Также у пациентов, получавших терапию орлистатом, отмечалось значительное снижение диастолического артериального давления по сравнению с группой плацебо.

Доклинические данные по безопасности

Согласно доклиническим данным, дополнительных рисков для пациентов, касающихся профиля безопасности, токсичности, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности, выявлено не было. В исследованиях на животных также не было выявлено тератогенного эффекта. В связи с отсутствием тератогенного эффекта у животных, маловероятно его выявление у людей.

Фармакокинетика

У добровольцев с нормальной массой тела и ожирением системное воздействие препарата минимально. После однократного перорального приема препарата в дозе 360 мг неизмененный орлистат в плазме определить не удалось, что означает, что его концентрации находятся ниже уровня 5 нг/мл.

В целом, после приема терапевтических доз выявить неизмененный орлистат в плазме удавалось лишь в редких случаях, при этом концентрации его были крайне малы (<10 нг/мл или 0.02 мкмоль). Признаки кумуляции отсутствовали, что подтверждает, что всасывание препарата минимально.

Vd определить нельзя, поскольку препарат очень плохо всасывается. In vitro орлистат более чем на 99% связывается с белками плазмы (в основном, с липопротеинами и альбумином). В минимальных количествах орлистат может проникать в эритроциты.

Судя по данным, полученным в эксперименте на животных, метаболизм орлистата осуществляется главным образом в стенке кишечника. В исследовании у лиц с ожирением установлено, что примерно 42% от той минимальной фракции препарата, которая подвергается системному всасыванию, приходится на два основных метаболита — М1 (четырехчленное гидролизированное лактоновое кольцо) и М3 (М1 с отщепленным остатком N-формиллейцина).

Молекулы М1 и М3 имеют открытое b-лактонное кольцо и крайне слабо ингибируют липазу (соответственно, в 1000 и 2500 раз слабее, чем орлистат). С учетом такой низкой ингибирующей активности и низких плазменных концентраций (в среднем, 26 нг/мл и 108 нг/мл, соответственно) после приема терапевтических доз, эти метаболиты рассматриваются как фармакологически неактивные.

Исследования у лиц с нормальной и избыточной массой тела показали, что основным путем элиминации является выведение невсосавшегося препарата с калом. С калом выводилось около 97% принятой дозы препарата, причем 83% — в виде неизмененного орлистата.

Совокупная почечная экскреция всех субстанций, структурно связанных с орлистатом, составляет менее 2% принятой дозы. Время до полной элиминации препарата из организма (с калом и мочой) равняется 3-5 дням. Соотношение путей выведения орлистата у добровольцев с нормальной и избыточной массой тела оказалось одинаковым. Как орлистат, так и метаболиты М1 и М3, могут подвергаться экскреции с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических группах

Плазменные концентрации орлистата и его метаболитов (М1 и М3) у детей не отличаются от таковых у взрослых при сравнении одинаковых доз препарата. Суточная экскреция жира с калом составила 27% от приема с пищей при терапии орлистатом и 7% — при приеме плацебо.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, №1, бирюзового цвета, непрозрачные; на корпусе надпись черного цвета «XENICAL 120», на крышечке — «ROCHE»; содержимое капсул — пеллеты белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества. тальк — 0.24 мг.

* Состав пеллет: целлюлоза микрокристаллическая — 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 7.2 мг, повидон К-30 — 12 мг, натрия лаурилсульфат — 7.2 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин, титана диоксид.

21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Режим дозирования

Длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в том числе имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой у взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

В комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением. увзрослых рекомендованная доза орлистата составляет одну капсулу в 120 мг с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позднее чем через час после еды).

Если прием пищи пропускают или если пища не содержит жира, то прием препарата Ксеникал также можно пропустить.

Препарат следует принимать в сочетании со сбалансированной, умеренно гипокалорийной диетой, содержащей не более 30% калоража в виде жиров. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Увеличение дозы орлистата свыше рекомендованной (120 мг 3 раза/сут) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.

Эффективность и безопасность препарата Ксеникал у пациентов с нарушением функции печени и/или почек. а также у пациентов пожилого и детского возраста (младше 12 лет) не исследовались.

Передозировка

В клинических исследованиях у лиц с нормальной массой тела и больных ожирением прием разовых доз 800 мг или многократный прием препарата по 400 мг 3 раза/сут в течение 15 дней не сопровождался появлением существенных нежелательных явлений. Кроме того, у больных ожирением есть опыт применения орлистата по 240 мг 3 раза/сут в течение 6 мес, что не сопровождалось достоверным увеличением частоты нежелательных явлений.

В случаях передозировки препарата Ксеникал сообщалось либо об отсутствии нежелательных явлений, либо нежелательные явления не отличались от тех, которые наблюдаются при приеме препарата в терапевтических дозах.

В случае выраженной передозировки препарата Ксеникал рекомендуется наблюдать пациента в течение 24 ч. По данным исследований у человека и животных, любые системные эффекты, которые можно было бы связать с липазоингибирующими свойствами орлистата, должны быть быстро обратимы.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено взаимодействия с амитриптилином, аторвастатином, бигуанидами, дигоксином, фибратами, флуоксетином, лозартаном, фенитоином, пероральными контрацептивами, фентермином, правастатином, варфарином, нифедипином ГИТС (гастро-интестинальная терапевтическая система) и нифедипином с медленным высвобождением, сибутрамином или алкоголем (на основании исследований взаимодействий между лекарственными средствами). Однако необходимо следить за показателями МНO при сопутствующей терапии варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

При одновременном приеме с препаратом Ксеникал отмечалось уменьшение всасывания витаминов D, Е и бетакаротена. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема препарата Ксеникал или перед сном.

При одновременном приеме препарата Ксеникал и циклоспорина отмечалось снижение плазменных концентраций циклоспорина, поэтому рекомендуется более частое определение концентраций циклоспорина в плазме при одновременном приеме циклоспорина и препарата Ксеникал.

При пероральном назначении амиодарона во время терапии препаратом Ксеникал отмечалось снижение системной экспозиции амиодарона и дезэтиламиодарона (на 25-30%), однако в связи со сложной фармакокинетикой амиодарона, клиническая значимость этого явления не ясна. Добавление препарата Ксеникал к длительной терапии амиодароном возможно приведет к снижению терапевтического эффекта амиодарона (исследований не проводилось).

Следует избегать одновременного приема препарата Ксеникал и акарбозы, из-за отсутствия данных фармакокинетических исследований.

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог. Причинно-следственная связь между развитием судорог и терапией орлистатом не установлена. Тем не менее, следует мониторировать состояние пациентов на предмет возможных изменений в частоте и/или тяжести судорожного синдрома.

Побочное действие

Данные клинических исследований

Для описания частоты побочных реакций используются следующие категории: очень часто ( ≥1/10), часто ( ≥1/100, <1/10), нечасто ( ≥1/1000, <1/100), редко ( ≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Побочные реакции на орлистат возникали главным образом со стороны ЖКТ и были обусловлены фармакологическим действием препарата, препятствующего всасыванию жиров пищи. Очень часто отмечались такие явления, как маслянистые выделения из прямой кишки, выделение газов с некоторым количеством отделяемого, императивные позывы на дефекацию, стеаторея, учащение дефекации, жидкий стул, метеоризм, боли или дискомфорт в животе.

Их частота увеличивается при повышении содержания жира в питании. Больных следует информировать о возможности возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ и обучить, как устранять их путем лучшего соблюдения диеты, особенно в отношении количества содержащегося в ней жира. Применение диеты с низким содержанием жира уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ и тем самым помогает пациентам контролировать и регулировать потребление жиров.

Как правило, указанные побочные реакции являются слабо выраженными и транзиторными. Они возникали на ранних этапах лечения (в первые 3 месяца), причем у большинства больных было не более одного эпизода таких реакций.

При лечении препаратом Ксеникал часто возникают следующие нежелательные явления со стороны ЖКТ: «мягкий» стул, боли или дискомфорт в прямой кишке, недержание кала, вздутие живота, поражение зубов, поражение десен.

Отмечались также очень часто: головные боли, инфекции верхних дыхательных путей, грипп; часто: инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, дисменорея, тревога, слабость.

У больных с сахарным диабетом 2 типа характер и частота нежелательных явлений были сопоставимы с таковыми у лиц без сахарного диабета с избыточной массой тела и ожирением. Единственными новыми побочными явлениями у пациентов с сахарным диабетом 2 типа были гипогликемические состояния, возникавшие с частотой >2% и инцидентностью ≥1% по сравнению с плацебо (которые могли возникать в результате улучшения компенсации углеводного обмена), и часто — вздутие живота.

В 4-х летнем клиническом исследовании общий профиль безопасности не отличался от такового, полученного в 1- и 2-летних исследованиях. При этом общая частота возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ежегодно уменьшалась на протяжении 4-х летнего периода приема препарата.

Описаны редкие случаи аллергических реакций, главными клиническими симптомами которых были зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилаксия.

Описаны очень редкие случаи буллезной сыпи, повышения активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также отдельные, возможно серьезные, случаи развития гепатита (причинно-следственная связь с приемом препарата Ксеникал ® или патофизиологические механизмы развития не установлены).

При одновременном назначении препарата Ксеникали антикоагулянтов зарегистрированы случаи снижения протромбина, увеличение значений международного нормализованного отношения (МНO) и несбалансированной терапии антикоагулянтами, что приводило к изменению гемостатических параметров.

Зарегистрированы случаи ректального кровотечения, дивертикулита, панкреатита, холелитиаза и оксалатной нефропатии (частота возникновения не известна).

При одновременном приеме орлистата и противоэпилептических препаратов наблюдались случаи развития судорог (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

— длительная терапия больных ожирением или пациентов с избыточной массой тела, в т.ч. имеющих ассоциированные с ожирением факторы риска, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой;

— в комбинации с гипогликемическими препаратами (метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин) или умеренно гипокалорийной диетой у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела или ожирением.

Противопоказания к применению

— синдром хронической мальабсорбции;

— повышенная чувствительность к препарату или любым другим компонентам, содержащимся в капсуле.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат категории В.

В исследованиях репродуктивной токсичности на животных тератогенного и эмбриотоксического эффекта препарата не наблюдалось. В отсутствие тератогенного эффекта у животных ожидать подобного эффекта у человека не следует. Однако из-заотсутствия клинических данных Ксеникал не следует назначать беременным.

Выведение орлистата с грудным молоком не изучалось, поэтому его не следует принимать во время кормления грудью.

Особые указания

Ксеникал эффективен в плане длительного контроля массы тела (снижение массы тела и ее поддержание на новом уровне, предотвращение повторной прибавки массы тела). Лечение препаратом Ксеникал приводит к улучшению профиля факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая гиперхолестеринемию, сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемию, артериальную гипертензию, и к уменьшению количества висцерального жира.

При использовании в комбинации с такими гипогликемическими препаратами, как метформин, производные сульфонилмочевины и/или инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥28 кг/м 2 ) или ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2 ), Ксеникал в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой дает дополнительное улучшение компенсации углеводного обмена.

В клинических исследованиях у большинства больных концентрации витаминов A, D, E, К и бетакаротена в ходе четырех лет терапии орлистатом оставались в пределах нормы. Для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно назначить поливитамины.

Пациент должен получать сбалансированную, умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30% калоража в виде жиров. Рекомендуется питание, богатое фруктами и овощами. Суточное потребление жиров, углеводов и белков необходимо распределять на три основные приема.

Вероятность побочных реакций со стороны ЖКТ может увеличиваться, если Ксеникал принимают на фоне питания, богатого жирами (например, 2000 ккал/сутки, из них более 30% в виде жиров, что равняется примерно 67 г жира). Суточное потребление жиров должно быть распределено на три основных приема. Если Ксеникал принимают с пищей, очень богатой жиром, вероятность желудочно-кишечных реакций увеличивается.

У больных сахарным диабетом 2 типа уменьшение массы тела при лечении препаратом Ксеникал сопровождается улучшением компенсации углеводного обмена, что может позволить или потребовать снижения дозы гипогликемических препаратов (например, производных сульфонилмочевины).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *